お名前 (必須) 
    お名前は公開されません

    ニックネーム(必須)

    年齢 (必須) 

    メールアドレス (必須)
    メールアドレスは公開されません。
    なるべく携帯のアドレスではなく、GmailやYahooメールなどの無料で使えるメールアドレスをご利用ください。また、携帯のアドレス(@docomo.ne.jpなど)を使われる場合は、当サイトのメールアドレス(info@otona-de-ai.com)からのメールが受信できるように設定をお願いします。

    募集したい趣味や活動など
    3つまで選択してください。3つ以上選択された場合でも、表示されるのは3つまでになります
    飲み友達ランチ・カフェ・食事話し相手観戦・鑑賞旅行や温泉・特定の場所など娯楽ハイキング・トレッキングドライブアウトドアスポーツ大人の趣味会ってから決めたい

    上記の活動以外に追加して欲しい活動があればご記入ください

    免許証などの身分証明書をスマホなどで撮影してお送り下さい
    女性に安心してご入会いただくためにご協力をお願いします。